咪达唑仑致小儿长时间苏醒延迟1例

1 病例报告 患儿男，4个月龄，体重5kg。因“先天性唇裂”入院。术前常规检验、检查正常。在气管内全麻下行唇裂修补术。术前30min肌注阿托品0．1mg，给予10％葡萄糖注射液维持静脉通路。采用惠普M1205A监护仪无创监测血压、呼吸、心电图和血氧饱和度。给予咪达唑仑（恩华制药公司生产）1mg、氯胺酮5mg、维库溴胺1mg行全麻诱导，插管成功后接德尔格ARKK-0013麻醉机行机械控制通气。手术开始10min后，患儿心率增至210／min，考虑为镇静不够，又给予咪达唑仑1mg，心率维持在120～100／min。手术结束时，患儿尚无自主呼吸，改用人工控制通气，90min后仍无自主呼吸，体温37．3℃，急查血气示酸碱度7．35，二氧化碳分压47mmHg。手术结束8h后自主呼吸逐渐恢复，但仍处于嗜睡状态，10h后刺激患儿可以睁眼，并有手动。     

低温操作台在血液制备中的应用

目的探讨低温操作台在确保血液质量方面的作用。方法分别测试在低温操作台（4℃）和室温下（22℃）翻备血液的温度以及两种情况制备的血液在有效储存期的生化指标。结果在低温操作台制备，包装的血液，30min和60min测得的温度均符合血液2～6℃保存要求，而室温下制备．包装的血液在30min和60min测得的温度均超过血液保存要求温度;低温操作台制备，包装的血液K＋的升高速度和Na＋降低速度均此在室温剖备、包装的血液要慢，两者有显著差异。结论医用低温操作台能够使血液制备，包装等环节处于温度要求范围内，使冷链过程得到保障，保证血液质量。     

课堂教学中突出学生的主体地位是素质教育的关键

课堂教学是培养学生主体意识的主要阵地．也是实施素质教育的关键环节。在课堂教学中如何培养学生的主体意识，确定学生的主体地位，是每位教育工作者需要研究的课题，下而谈一些看法，供各位同仁商讨。     

黄芪、硫酸镁联合治疗支气管哮喘36例疗效观察

一般资料本36例患中，其中男20例，女16例，年龄28—60岁，平均40岁，病程2一15年，平均10年。按中华医学会制定的支气管哮喘的诊断，严重级分级标准，全部病例均为重度哮喘的急性发作期，在常规抗哮喘治疗4h无效。1．2治疗方法在常规治疗的基础上，加用黄芪、硫酸镁治疗。黄芪注射液20—30ml，加入生理盐水250ml中，静脉滴注，25％硫酸镁10—20ml，加入5％-10％葡萄糖中，静脉滴注，速度10-15滴／min，每日1次，直到临床症状消失或明显减轻后2—3天停药。     

甘肃省武威市胃癌发病率对比分析

目的:探讨甘肃省武威市胃癌发病特征及其流行趋势。方法:通过建立恶性肿瘤登记报告获取胃癌发病资料。结果:武威市胃癌发病率1991 ~ 1995 年为 61 62/10 万,1996~ 2000 年为 55 .96/10 万,后期低于前期。年龄组发病率前后两期均随年龄的增高而上升,65 岁以前各组前期高于后期,65岁及以后各组后期明显高于前期。结论:武威市胃癌发病呈下降趋势。     

尿激酶程序灌洗法在结核性心包积液中的应用及护理

心包粘连、缩窄是结核性渗出性心包炎常见的并发症 ,目前尚无十分有效的防治方法。我们自 1997年起在经皮穿刺心包置管引流的基础上 ,应用生理盐水、尿激酶等药物进行心包腔程序灌洗治疗结核性渗出性心包炎 8例 ,取得较好疗效 ,现将治疗和护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 8例均系临床确诊的结核性渗出性心包炎住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 5 - 6 5岁。超声心动图、X线检查示中等量以上积液 ,部分形成积液包裹和心包粘连。1.2　治疗方法 :(1)经超声心动图对积液定位 ,行常规皮肤消毒、局麻后 ,采用心包穿刺套管针…     

急诊医学模式管理

0引言 随着急诊现代医学模式和健康需求的变化及国有资产的转规改革和急救队伍的建设与发展,急救事业在生存中求发展,在改革中求质量,以强有力的竞争实力和良好的社会信誉谋求发展的新动力:时间、信誉、技术.     

肾上腺节细胞神经瘤11例分析

肾上腺节细胞神经瘤是一种发生于肾上腺髓质的良性肿瘤，临床罕见。我院1985-01～2005—02共收治11例，均经病理证实，现报告如下。     

基层医院经济管理工作的几点体会

正确认识市场经济条件下军队医院所面临的形势，完善军队医院经济管理，提高自身竞争能力，确保为兵服务的方向，为病人提供优质、高效、低耗的服务。是当前医院管理者所面临的一个重大课题。笔者就加强基层医院经济管理工作谈几点体会。